Home |  Elder Rights |  Health |  Pension Watch |  Rural Aging |  Armed Conflict |  Aging Watch at the UN  

Mission  |  Contact Us  |  Internships  |  Donate Now!  

"Структура и основные направления развития системы социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации"

Васильчиков Владимир Михайлович
Директор Института Социальной Геронтологии, заведующий кафедрой социальной геронтологии Профессор Московского Государственного Социального Университета
Магистр менеджмента, кандидат медицинских наук
Цель: доведение до слушателей информации о структуре, состоянии и перспективах развития системы социальной защиты пожилых людей

Темы:

1. Правовые основы социальной защиты пожилых людей
2. Пенсионное обеспечение
3. Система предоставления льгот 
4. Формы социального обслуживания и виды социальных услуг, предоставляемых пожилым людям
5. Состояние и тенденции развития системы социального обслуживания пожилых людей 
6. Социальное партнерство в интересах пожилых людей

Тема посвящена организации социальной защиты пожилых людей (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет), одной из наиболее уязвимых и многочисленных (29,9 млн. человек) категорий населения Российской Федерации.

Три основныхе блоки обсуждаются: пенсионное обеспечение, предоставление льгот и социальное обслуживание.

Первые два блока даны в тезисном варианте с целью ознакомления слушателей в общих чертах с идеологией пенсионной реформы, новой структурой пенсионной системы Российской Федерации, а также с состоянием и перспективами организации предоставления гражданам (в том числе и пожилого возраста) льгот.

Приоритетное внимание уделено вопросам социального обслуживания пожилых людей как наиболее актуальным и динамично разрешающимся в работе с населением.

Все блоки опираются на соответствующую правовую базу системы социальной защиты пожилых людей, краткая характеристика которой также представлена.

I. Правовые основы социальной защиты пожилых людей

Правовая система Российской Федерации состоит из законодательных, нормативных и иных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.
Социальную защиту пожилых людей в России регулируют правовые документы, которые можно условно разделить на три группы норм:

1. Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей

К ним относятся нормы, прописанные во многих законодательных актах (Конституция Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральные законы «Об основах федеральной жилищной политики», «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи», «О погребении и похоронном деле», «О вынужденных переселенцах», «О беженцах», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «Об общественных объединениях» и др.).

2. Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи

К этой группе относятся, прежде всего, пенсионное законодательство и Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

3. Нормы, регулирующие положение особых категорий пожилых людей (ветераны, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, репрессированные и впоследствии реабилитированные граждане и др.). 

Наиболее значимыми в данной группе являются федеральные законы «О ветеранах» и «О реабилитации жертв политических репрессий».

Наряду с федеральными законодательными актами в указанные группы входят и федеральные нормы подзаконного характера (в основном, постановления Правительства Российской Федерации и некоторые ведомственные акты), а также нормы, принимаемые на региональном и муниципальном уровнях. Последние, как правило, адресованы лицам пожилого возраста, на которых не распространяется действие федеральных законов.

И федеральные, и местные правовые акты разрабатываются с учётом основных международных документов (Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года; Принципы ООН в отношении пожилых людей «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятые Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году; Декларация по проблемам старения, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1992 году; Европейская социальная хартия, подписанная государствами - членами Совета Европы в 1961 году, и пересмотренная Европейская социальная хартия, открытая к подписанию в 1996 году; Хартия пожилых людей, принятая Межпарламентской Ассамблеей государств - участников СНГ 15 июня 1998 года), а также приобретённого рядом стран (Великобритания, Германия, Швеция и др.) опыта в решении проблем старшего поколения.


II. Пенсионное обеспечение

До 2002 года пенсионное обеспечение пожилых людей в России осуществлялось на основе распределительного принципа.
С 1 января 2002 года вступили в силу новые пенсионные законы «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», подготовленные в соответствии с Программой пенсионной реформы в Российской Федерации. Суть этой реформы - переход от распределительного принципа пенсионного обеспечения к распределительно-накопительному.

Новая структура пенсионной системы Российской Федерации включает в себя:

- государственное пенсионное обеспечение (пенсии федеральным государственным служащим, военнослужащим, участникам Великой Отечественной войны, гражданам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф, нетрудоспособным гражданам и некоторым другим категориям граждан);

- обязательное пенсионное страхование (трудовые пенсии наёмным и самозанятым работникам за счёт обязательных страховых взносов);

- дополнительное пенсионное страхование (дополнительные пенсии за счёт накопленных добровольных взносов работодателей и застрахованных лиц).

Согласно пенсионной реформе вводится новая формула пенсий:

а) базовая часть трудовой пенсии будет иметь фиксированный размер, одинаковый для всех получателей государственных пенсий, выполнивших минимальные требования по трудовому стажу;

б) страховая часть трудовой пенсии зависит от результатов труда конкретного человека и, соответственно, уплаты работодателями страховых платежей за данного человека в течение всей его трудовой деятельности;

в) накопительная часть трудовой пенсии исчисляется из накопленных сумм страховых взносов и инвестиционного дохода.

В настоящее время (октябрь 2002 г.) уровень пенсионного обеспечения пожилых людей, несмотря на неоднократное повышение размера пенсий в последние годы, остаётся довольно низким (средний размер месячной пенсии - около 1500 рублей).

Следует отметить, что при стабильном росте размера пенсий, его отношение к размеру средней заработной платы в течение последних лет продолжает оставаться в пределах 28,5 - 34% и даже имеет тенденцию к снижению по сравнению с 1997 годом.

В то же время пенсия для большинства пожилых людей является единственным источником дохода. По официальным данным, работающие пенсионеры составляют всего лишь 18,5% от общего числа получателей пенсий; 20,4 % женщин старше 55 лет и 16% мужчин старше 60 лет имеют денежные доходы ниже величины прожиточного минимума.

III. Система предоставления льгот

Социальная защита пожилых людей в России осуществляется также и через систему льгот. Различные льготы, компенсации, пособия и выплаты получают почти две трети населения, большая половина из которых - пожилые люди.

Льготы устанавливаются как федеральными правовыми актами, так и различными региональными и муниципальными документами.

По данным Института труда Минтруда России, изучавшего эту проблему в 2000 году, в стране в общей сложности насчитывалось около 650 различных льгот, компенсаций, субсидий и других социальных выплат и около 740 категорий населения, пользующихся ими на законных основаниях (610 правовых документов).

Сложившаяся система льгот чрезвычайно громоздка, затратна и, самое главное, малоэффективна по причине отсутствия механизма адресности и постоянного дефицита денежных средств. Она не вписывается в новые социально-экономические условия развития российского общества и требует коренного реформирования.

Предполагается проводить реформирование системы льгот поэтапно, начав с отмены малоэффективных льгот, не имеющих особого значения для их получателей, а также дублирующих друг друга льгот, и привести обязательства государства в соответствие с финансовыми возможностями.

Для обеспечения максимальной объективности при реформировании системы льгот, в качестве одного из возможных вариантов, предлагается их получателей разделить на три группы:

1. Граждане, которым предполагается сохранить льготы за особые заслуги перед Отечеством вне зависимости от среднедушевого дохода получателей (Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, инвалиды и участники Великой Отечественной войны и некоторые другие категории, в большинстве своем являющиеся пожилыми людьми).

Возможен перевод льгот указанным категориям в форму денежных выплат. При любом варианте финансовое обеспечение льгот в этой группе должно осуществляться за счёт федерального бюджета.

2. Граждане, которым предполагается предоставлять льготы в зависимости от среднедушевого дохода получателя и величины прожиточного минимума, установленного в субъектах Российской Федерации (ветераны труда, инвалиды и некоторые другие категории, значительную часть из которых составляют люди пожилого и старческого возраста). 

Названным категориям должны компенсироваться затраты, связанные с жилищно-коммунальным и транспортным обслуживанием, пользованием электроэнергией и средствами связи, лекарственным обеспечением и др. (в виде адресной социальной помощи). Источник финансирования для данной группы - местные бюджеты.

3. Граждане, которым предполагается предоставлять льготы в форме денежных выплат, включаемых в заработную плату (различные профессиональные группы: военнослужащие, работники милиции, прокуратуры, судов, транспорта и другие, среди которых пожилых людей относительно немного).

Расходы на эти цели будут нести ведомства.
Вполне вероятно, что будет предложен и другой, более приемлемый вариант. В любом случае реформирование системы льгот потребует значительного времени, так как связано с необходимостью внесения соответствующих изменений как в Конституцию Российской Федерации, так и во многие федеральные и региональные акты, а также выработки новых механизмов реализации прав граждан.


IV. Формы социального обслуживания и виды социальных услуг, предоставляемых пожилым людям

Согласно статье 15 Федерального закона "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" различают пять форм социального обслуживания:

1. Социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание)

2. Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания

3. Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования)

4. Срочное социальное обслуживание

5. Социально-консультативная помощь

Как бы отдельной формой социального обслуживания выделена возможность гражданам пожилого возраста и инвалидам жить в специальных домах жилищного фонда социального использования.
На практике же четко разграничены лишь первые четыре формы.

Социально-консультативная помощь в реальной жизни не стала самостоятельной формой социального обслуживания, а является одним из его видов, входя в комплекс услуг, предоставляемых нестационарными, полустационарными, стационарными и срочными социальными службами. Она не выделена в отдельную форму и федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг.

Расселение пожилых людей в специальные дома вряд ли можно отнести к формам социального обслуживания. Скорее всего, в соответствии с жилищным законодательством, это следует считать просто сменой типа жилища: обычного муниципального, ведомственного или частного на специальное, при сохранении всех прав на социальное обслуживание на дому, в полустационаре и стационаре, а также на получение срочной социальной помощи.

По Федеральному закону "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" под социальным обслуживанием понимается деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Однако данное понятие в Законе сформулировано не очень корректно и, скорее всего, соответствует более широкому понятию "социальная помощь", включающему в себя и социальное обслуживание.
Итак, социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, предоставляемых гражданам на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях, а также учреждениями иной формы собственности и частными лицами (предпринимателями). 

Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года № 1151, откорректирован постановлением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2002 года № 244), выделяет виды услуг в зависимости от формы обслуживания.

При стационарном обслуживании к видам социальных услуг перечень относит:

1) материально-бытовые услуги;
2) услуги по организации питания, быта и досуга;
3) социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги;
4) содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями;
5) правовые услуги;
6) содействие в организации ритуальных услуг.

При обслуживании в полустационарных условиях перечень услуг отличается от вышеприведенного отсутствием позиций по материально-бытовым вопросам, содействию организации ритуальных услуг; в нестационарных условиях - отсутствием материально-бытовых услуг и наличием содействия в трудоустройстве.

В последнее время акценты в деятельности дневных полустационарных учреждений (подразделений) стали постепенно смещаться от организации для клиентов питания (чаще бесплатного) к предоставлению различных реабилитационных услуг (обеспечение общения пожилых людей по интересам, посильная трудовая занятость, проведение медицинских процедур); в деятельности ночных полустационарных учреждений (подразделений) - от простого предоставления ночлега (крыши над головой) к созданию сложной системы социальной адаптации клиентов.

В нестационарных условиях все больше оказываются востребованными пожилым населением надомные медицинские услуги, включающие в себя:

- оказание доврачебной медицинской помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;
- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработку пролежней и раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);

- осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных средств в соответствии с назначением лечащего врача;

- оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);
- забор материалов для проведения лабораторных исследований;
- кормление ослабленных больных.

К видам срочных социальных (как правило, разовых) услуг федеральным перечнем отнесены:

1) обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;
2) оказание материальной помощи;
3) содействие в предоставлении временного жилого помещения;
4) обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;
5) организация экстренной медико-психологической помощи;
6) содействие в трудоустройстве;
7) организация юридических и иных консультаций.
В обобщенном варианте классификацию видов социальных услуг можно представить следующим образом:
1) социально-бытовые услуги;
2) социально-медицинские услуги;
3) социально-психологические услуги;
4) социально-правовые услуги;
5) социально-культурные услуги;
6) социально-педагогические услуги.


V. Состояние и тенденции развития системы социального обслуживания пожилых людей

Стационарная сеть системы социальной защиты населения представлена 1314 учреждениями, из которых:

· 618 - дома-интернаты для престарелых и инвалидов (общего типа);
· 440 - психоневрологические интернаты;
· 64 - дома-интернаты милосердия для престарелых и инвалидов;
· 14 - геронтологические (геронтопсихиатрические) центры.
В стационарных учреждениях системы социальной защиты населения проживает около 245 тысяч человек, из которых примерно (отдельной статистики нет) 140 тысяч человек - пожилые люди.
Если рост численности проживающих в домах-интернатах в последние годы был незначительным (колебания в пределах 1 - 2 тысяч человек в год), то расширение сети стационарных учреждений оказалось более заметным явлением. Наиболее активно развивалась сеть домов-интернатов общего типа (за 10 лет - увеличение более чем в 2 раза) при полной стагнации психоневрологической сети. 


Таблица 1. Динамика развития сети стационарных учреждений социального обслуживания и его основных типов (на начало года).

Расширение сети домов-интернатов общего типа в какой-то степени позволило улучшить условия проживания в них.

В последние годы наметилась тенденция к разукрупнению существующих домов-интернатов и открытию так называемых домов малой вместимости (на 15 - 30 - 50 мест). В результате средняя мощность дома-интерната общего типа сейчас составляет 151 место (в 1992 году - 293 места).

Другой тенденцией является создание специализированных стационарных учреждений - домов милосердия и геронтологических (геронтопсихиатрических) центров, которые в большей степени, чем дома-интернаты общего типа, занимаются проблемами медицинского ухода.

Несмотря на активное развитие сети стационарных учреждений, численность ожидающих очереди на помещение в дома-интернаты не уменьшается (17,2 тысячи человек, в том числе в дома-интернаты общего типа - 10,0 тысячи человек).

К полустационарной форме относится деятельность структурных подразделений центров социального обслуживания (ЦСО), учреждений по оказанию помощи лицам без определённого места жительства, а также социально-оздоровительных центров. В эту же группу обычно включают специальные дома для одиноких престарелых. 

Сеть центров социального обслуживания развивалась более динамично, чем стационарная сеть. Первый ЦСО был открыт в г.Челябинске в 1987 году. Сейчас их насчитывается уже 1875.

Таблица 2. Динамика развития сети ЦСО и его основных подразделений (на начало года).

За 2001 год отделениями дневного пребывания было обслужено 825,5 тысячи пожилых людей и инвалидов, отделениями временного проживания - 54,4 тысячи человек.

Через систему 99 учреждений для лиц без определённого места жительства и занятий в 2001 году прошло 57,4 тысячи человек, причём в большинстве случаев это люди, получившие услуги 38 домов ночного пребывания (23,1 тысячи человек) и 21 центра социальной адаптации (15,6 тысячи человек). До 30% обслуженного этими учреждениями контингента - лица пожилого возраста.

Развивается сеть социально-оздоровительных центров. Их - 52, и они смогли обслужить за 2001 год 55,9 тысячи человек.

В 701 специальном доме для одиноких престарелых проживает 21,7 тысячи человек. В большинстве своём эти учреждения небольшие, с числом проживающих до 25 человек, их - 444. В 21,8% таких домов имеются службы социально-бытового назначения.

Нестационарная (надомная) форма обслуживания пожилых людей и инвалидов реализуется через отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому.

Соответствующие рекомендации по организации надомного социального и социально-медицинского обслуживания пожилых людей даны в постановлении Минтруда России от 27 июля 1999 года № 32.

Ежегодные темпы прироста сети указанных специализированных отделений значительно (в 15 - 20 и более раз) превосходят темпы развития сети неспециализированных отделений.

Таблица 3. Динамика развития сети отделений надомного обслуживания (на начало года).

1255,3 тысячи пожилых людей и инвалидов, из них 150,9 тысячи 

В 2001 году надомными подразделениями было обслужено 1255,3 тысячи пожилых людей и инвалидов, из них 150,9 тысячи человек (12,0%) - специализированными отделениями социально-медицинского обслужи-вания.

Срочное социальное обслуживание - наиболее массовая форма социального обслуживания. В 2001 году срочную социальную помощь получили более 13 млн. человек, из них, по данным ряда регионов, от 40 до 93% составляют пожилые люди и инвалиды.

Несмотря на кажущееся улучшение материального благосостояния российских граждан, эта служба продолжает активно развиваться и оказывать услуги всё большему и большему числу людей.

Таблица 4. Динамика развития сети отделений срочного социального обслуживания и количества обслуженных лиц (на начало года).

Отделения срочного социального обслуживания являются обязательными подразделениями в структуре комплексных центров социального обслуживания (Методические рекомендации по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения», утвержденные постановлением Минтруда России от 27 июля 1999 года № 32).

Деятельность отделений срочного социального обслуживания строится на сотрудничестве с различными государственными учреждениями, общественными, благотворительными, религиозными организациями и объединениями, фондами, а также отдельными гражданами.

Наряду с такими тенденциями в развитии системы социального обслуживания пожилых людей и инвалидов, как разукрупнение существующих стационаров, создание домов малой вместимости, расширение сети специализированных учреждений и подразделений, прослеживается еще одна четкая тенденция - перевод определенной части социальных услуг на платную основу.
В правовом плане вопрос взимания платы за социальные услуги решен, но, несмотря на это, они внедряются в практику крайне медленными темпами.

В 2002 году в целом по стране плату за гарантированные государством надомные услуги вносили 36,5% обслуживаемых, при этом доля платных социально-медицинских услуг составляла лишь 21,4%. В 74,1% случаев услуги предоставлялись на условиях частичной оплаты.

Все большее распространение в регионах получает предоставление за плату дополнительных услуг, нередко через сеть отделений срочного социального обслуживания (вспашка огорода, распиловка и колка дров, ремонт бытовой техники, прокат, парикмахерские услуги и т.д.).

В отличие от нестационарной службы плата за услуги в стационарных учреждениях до 1 января 2002 года практически нигде не взималась. В соответствии с действовавшим тогда законодательством часть пенсии (75%) проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания переводилась на счет дома-интерната, что в среднем покрывало не более одной трети расходов на их содержание.

Со вступлением в силу нового пенсионного законодательства плата за стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов стала проводиться в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2002 года № 244.

Предполагается, что введение платы за услуги приведет не только к расширению спектра социальных услуг, но и повысит их качество за счет материального стимулирования обслуживающего персонала и оснащения учреждений социального обслуживания современным оборудованием. 


VI. Социальное партнерство в интересах пожилых людей

Вопросы социального партнёрства в интересах пожилых людей в нашей стране ещё недостаточно чётко отработаны.

С одной стороны, вроде бы есть необходимая законодательная база по этому вопросу, а с другой стороны, нет механизма и условий реализации действующих законов, то есть присутствует весьма выраженный налёт правовой декларативности.

Взять, к примеру, одну из наиболее сложных проблем, которую, в основном, взвалило на себя государство - социальное обслуживание населения. Хотя все понимают, что ни одна, даже самая богатая, страна в мире (Россия к числу таковых в настоящее время не относится) не в состоянии решить эту проблему только за счёт бюджета, мы продолжаем упорно развивать государственную (муниципальную) систему социального обслуживания населения, по большому счёту, не обращая какого-либо серьёзного внимания на попытки ряда неправительственных организаций подключиться к данной проблеме.

Закреплённый в 1995 году Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (статья 33) негосударственный сектор социального обслуживания не может полнокровно развиваться, если до сих пор, спустя 7 лет, остаются неотработанными вопросы стандартизации социальных услуг, лицензирования деятельности по оказанию услуг и предоставления налоговых льгот, а также оказания стабильной и весомой помощи со стороны государства неправительственным организациям. Не предпринимается никаких серьёзных шагов по развитию институтов благотворительности и волонтёрства.

Примеров плодотворного взаимодействия государственных структур и неправительственных организаций не так уж много. Основанные на формальном подходе (заключение специальных договоров) по-настоящему деловые отношения сложились, пожалуй, только с Российским обществом Красного Креста (Соглашение о сотрудничестве между Министерством труда и социального развития Российской Федерации и Российским обществом Красного Креста в области социальной защиты населения от 30 сентября 1998 года). Большая же часть контактов государственных (муниципальных) органов и учреждений с общественными структурами носит неформальный (нередко разовый) характер - опирается на общую правовую базу и сложившуюся практику.

К сожалению, четкую позицию государства в разрешении проблемы взаимодействия с неправительственными организациями не удаётся проследить и в разработанном Минтрудом России в 2001 году проекте Концепции государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на период до 2010 года, хотя в нем и обозначен (правда, чисто декларативно) в качестве одного из принципов этой политики - принцип социального партнерства.

Названный документ был разработан во исполнение Перечня мероприятий федеральной целевой программы «Старшее поколение» на 1997 - 1999 годы и состоит из нескольких разделов:

- забота о пожилых людях - требование времени;
- цель и основные задачи государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения;
- принципы государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения;
- основные направления государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения;
- механизм реализации основных направлений государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения.

Несмотря на то, что данный проект был согласован с заинтересованными федеральными ведомствами и большинством субъектов Российской Федерации, он, несомненно, требует определенной доработки, в том числе и в части социального партнерства.

Заключение

Подводя итоги, следует отметить, что в России за последние 10 - 11 лет, создана система социальной защиты пожилых людей, деятельность которой подкреплена соответствующей правовой базой.

Из года в год укрепляется как в количественном, так и в качественном отношении сеть специализированных учреждений (служб, отделений), работникам которых присущи энтузиазм и творческая инициатива в поиске новых социальных технологий.

С учетом изменения экономической ситуации в стране постепенно внедряются рыночные отношения в сферу социального обслуживания населения.
Вместе с тем, еще предстоит много сделать, с использованием опыта регионов, по совершенствованию нормативной правовой базы социального обслуживания, в первую очередь по разработке и утверждению стандартов предоставления социальных услуг.

Требует дальнейшего уточнения и понятийный аппарат, в том числе по формам и видам социального обслуживания населения (также путем стандартизации, но не услуг, а терминов и определений).
Нельзя останавливаться на достигнутом в плане развития сети нестационарных и, особенно, полустационарных учреждений (отделений), придав первостепенное значение усилению этой работы в северных районах европейской части страны, районах Сибири и Дальнего Востока. Для достижения указанных целей, с учетом финансовых трудностей в большинстве регионов, следует шире внедрять платные социальные услуги. 

Надо признать, что при совпадении наших подходов в организации нестационарного и полустационарного обслуживания пожилых людей с социальными технологиями большинства западных стран, еще явно недостаточно используется их, наработанный десятилетиями, опыт в данном направлении деятельности. Это относится, прежде всего, к необходимости расширения и укрепления негосударственного сектора социального обслуживания, а также привлечения широких слоев общественности и добровольцев к решению проблем предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Кроме того, на данном этапе развития социальных служб становится весьма актуальной проблема взаимодействия органов (учреждений) систем социальной защиты населения и здравоохранения, а также негосударственного сектора, в целях максимально полного удовлетворения потребностей населения в социальных (социально-медицинских) услугах.

Несомненно, что для обеспечения полноценной социальной защиты пожилых людей необходима интеграция не только усилий названных служб, но и более активная позиция властных структур, а также изменение отношения молодого поколения к проблемам людей старшего возраста.

В целях более глубокого изучения рассмотренной проблемы слушателям предлагается воспользоваться указанными ниже дополнительными источниками.


Список рекомендуемых для дополнительного изучения проблемы документов и литературы:

1. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 года № 122 - ФЗ.
2. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 года № 195 - ФЗ.
3. Федеральный закон «О ветеранах» от 12 января 1995 года № 5 - ФЗ (в ред. от 2 января 2000 года № 40 - ФЗ).
4. Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 года № 166 - ФЗ.
5. Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 года № 167 - ФЗ.
6. Федеральный закон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17 декабря 2001 года № 173 - ФЗ.
7. Постановление Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 25 ноября 1995 года № 1151.
8. Постановление Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» от 15 апреля 1996 года № 473.
9. Постановление Правительства Российской Федерации «О плате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» от 17 апреля 2002 года № 244.
10. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения» от 27 июля 1999 года № 32.
11. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации «Об утверждении Положения о порядке заключения, изменения и расторжения договоров о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 17 мая 2002 года № 35.
12. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. - М., 2001. - 228 с.
13. Международный год пожилых людей в Российской Федерации (1999 год). Итоговый доклад. - М., 2000. - 204 с.
14. Национальный доклад «Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы, перспективы». - М., 2002. - 56 с.
15. Васильчиков В.М. Организация нестационарного и полустационарного социального обслуживания пожилых людей и инвалидов в России // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М., 1999. - № 2. - С. 5 - 9.
16. Васильчиков В.М. Организация социальной помощи гражданам пожилого возраста / Регион: теория и практика устойчивого развития. Спецкурс, вып. седьмой. - М., 1998. - С. 130 - 146.
17. Васильчиков В.М. Ориентиры должны меняться // Работник социальной службы. - М., 1998. - № 2 (4). - С. 9 - 12.
18. Васильчиков В.М. Развитие геронтологической службы в системе социальной защиты населения / Первый Российский съезд геронтологов и гериатров. Сборник тезисов и статей. - Самара, 1999. - С. 518 - 519. 
19. Васильчиков В.М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России // Отечественный журнал социальной работы. - М., 2002. - № 1. - С. 68 - 72.
20. Васильчиков В.М. Развитие социально-медицинских услуг в системе социальной защиты населения / Первый всероссийский научно-педагогический социальный конгресс. Материалы выступлений на пленарном заседании, секциях и «круглых столах». В 2-х т. - М., 2001. - Т. 1. - С. 209 - 216. 
21. Васильчиков В.М. Реализация конституционных гарантий прав пожилых людей в российском законодательстве: состояние и тенденции развития / Социальное законодательство России и Великобритании. - М., 2000. - С. 93 - 103.
22. Васильчиков В.М. Социальное обслуживание пожилых людей / Возведение «мостов» сотрудничества между Россией и ЕС в развитии социальных служб накануне нового тысячелетия. Материалы научно-практической конференции. - Москва - Пенза - Самара, 2000. - С.153 - 159.
23. Васильчиков В.М. Специальные дома для одиноких престарелых: правовая база, сеть, недостатки и преимущества // Работник социальной службы. - М., 2000. - № 3. - С. 45 - 53.
24. Васильчиков В.М. Сравнительная характеристика федерального и регионального законодательства по социальному обслуживанию населения / Государственная политика России и Великобритании по реализации социальных прав и гарантий граждан. Материалы научно-практической конференции. - М., 2001. - С. 62 - 72.
25. Васильчиков В.М., Рябчикова Т.В., Соловьева П.В. Социально-медицинское обслуживание на дому пожилых людей и инвалидов. Учебное пособие. - М., 2000. - 120 с.
26. Карюхин Э.В. Геронтологические НКО: от моделей ухода к становлению сектора. - М., 2002. - 216 с. 
27. Права и гарантии пожилых людей / Сост. И. Бондаренко, В. Васильчиков, С. Киселев. - М., 1998. - 91 с.
28. Социальное партнерство государственных органов и неправительственных организаций как фундаментальный принцип гражданского общества. - М., 2000. - 256 с.
29. Социально-правовая защита граждан пожилого возраста: Справочник / Авт.- сост. В.В. Иглин, И.С. Шабунина. - Ульяновск, 2002. - 260 с. 
30. Социальные льготы граждан / Сост. В. Зинин, С. Поздняков, И. Дуда. - М., 2000. - 188 с.
31. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. Изд. 2-е, доп. - М., 2000. - 236 с.
32. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - М., 2002. - 296 с.
33. Хухлина В.В. Некоммерческий сектор в социальной сфере: опыт и проблемы развития. - М., 2000. - 46 с.
34. Шинелева Л.Т. Социальное партнерство: состояние и перспективы развития. - М., 2001. - 200 с. 
35. Щукина Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной поддержки пожилых людей. - М., 2000. - 244 с.