全面推进“居家养老”正当其时

金羊网

2008年2月24日

太原市民政部门正在筹划运作建设“没有围墙的养老院”，生活在省城社区的数十万老人根据服务需求，将有望享受到住在养老院的待遇。据了解，这是太原市贯彻落实全国老龄委办公室、发展改革委、教育部、民政部等10个部门联合出台《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，根据城市现实努力谋求的一种新的居家养老模式。

近年来，我国已经进入人口老龄化快速发展时期，60岁及以上老年人口已经达到1.49亿，超过总人口的11%；全国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已经达到49.7%。而目前家庭养老功能日益弱化，传统家庭养老服务模式受到了挑战，需要找到一个家庭养老与社会化为老服务共存的新模式，探索一种能够满足绝大多数老年人需求的新形式。在这样一种“大气候”下，“居家养老”模式也就应运而生。

所谓“居家养老”，就是将居家养老的社区老人看作是住在养老院的对象，其所需的生活服务、家政服务和医疗康复服务等完全由政府或社会提供。它的特点是不去养老院养老就能免费或低费用享受周到的社会全方位服务。这种新颖实用的居家养老方式，集中了传统家庭养老与机构养老的两方面优点，既减轻了老年人及家庭的经济负担，满足了老年人“恋家”情结，又节省了养老的福利资金投入，可说是“一石多鸟”之举。

更重要的是，“居家养老”模式符合中国的传统文化习俗。在不少老年人看来，“家庭”是他们毕生经历和努力的结晶，保留了他们整个生命历程的印记，甚至是他们生命中不可缺少的一部分。他们在希望获得服务的同时，也更看重家庭带给自己的安全感、亲情感和归属感。正因为如此，85％以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。

目前，“居家养老”模式已在全国各地推而广之。浙江宁波推出了“政府购买养老服务”，凡是辖区内高龄、独居的困难老人，都可享受到由政府出资购买的上门服务；广州市东山区把需要居家养老服务的老人划分为三类，按无偿、低偿和有偿分类，或免费或低价收费；上海市虹口区则尝试“时间储蓄”养老，由社区身体健康的低龄老人志愿者为高龄老人提供个人护理等力所能及的服务，志愿者把这些服务的时间储蓄起来，到年迈的时候再享受其他低龄老人为自己提供的同等时间的服务……

如同其他新生事物一样，“居家养老”模式在实践运作过程中，也还不同程度地存在一些“短板”。一是服务内容单一，不能满足多样化的需求；二是组织体系运转还不是十分顺畅，各有关部门之间缺乏有效配合和协调沟通，没有真正形成合力；三是资金来源还不够多元化，主要依赖于财政拨款、彩票公益金、社会捐助；四是管理还不够规范，服务人员的专业化程度不高，绝大部分人员没有经过系统的专业培训，不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格。

这些迹象表明，在如何拓宽、延伸居家养老的服务功能上，还大有文章可做、大有潜力可挖。在我看来，全面推进“居家养老”正当其时，有关部门应正视这种潜在的商机和需求信号，不断加大政府投入，合理配置资源，鼓励和支持社会力量参与，积极探索建立满足城乡老人居家养老需求的社会化养老服务网络，努力形成设施配套、功能完善、服务规范的社区居家养老体系，让更多的老年人足不出户便可享受到入户洗衣、居室保洁、日间托老、保健护理、精神慰藉、急救服务等人性化服务。

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